重视糖尿病肾病的早期筛查

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身微血管并发症之一，临床特征为出现微量蛋白尿，进而尿蛋白增加，肾功能损害，伴有高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病起病隐匿，危害大，预后差，这也就使得早期筛查糖尿病肾病显得尤为重要。一旦出现大量蛋白尿患者肾功能损伤往往难以逆转，内科治疗手段十分有限，在其进一步恶化之前做好预防治疗，可以有效的防止出现严重肾脏损害。糖尿病肾病的早期筛查主要手段是检测患者尿微量白蛋白。微量白蛋白尿定义为尿白蛋白排泄量在20-200ug/min或30-300mg/24h。我国的研究显示，在不合并糖尿病的高血压患者，微量白蛋白尿检出率为18.6%；2型糖尿病患者微量白蛋白尿的检测率为41%；2型糖尿病合并高血压患者，微量白蛋白尿检出率为43%；当患者出现微量白蛋白尿时，与未发生蛋白尿患者相比生存期降低20%。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的最早且可逆性标志，同时被证实对其他由心血管疾病、高血压引发的慢性肾损伤有着重要的早期预警和用药参考价值。通过这一检查可以发现早期病变，为疾病的早期诊断、早期治疗提供依据。